Exemplo De Exame Fisico De Enfermagem Pronto – Exemplo De Exame Físico De Enfermagem Pronto é um guia abrangente que oferece uma abordagem passo a passo para realizar exames físicos de enfermagem precisos e eficientes. Com informações claras e instruções fáceis de seguir, este guia capacita os profissionais de enfermagem a avaliar com precisão o estado de saúde dos pacientes, identificar anormalidades e fornecer cuidados adequados.
Inspeção Geral: Exemplo De Exame Fisico De Enfermagem Pronto
A inspeção geral é a primeira etapa do exame físico e fornece uma visão geral do estado físico do paciente.
Ao observar a aparência geral do paciente, é importante observar o estado nutricional, a postura, a marcha e o comportamento.
Sinais Vitais
Os sinais vitais são indicadores importantes da saúde geral do paciente. Eles incluem:
- Temperatura:A temperatura corporal normal é de 37°C (98,6°F).
- Pulso:O pulso normal é de 60 a 100 batimentos por minuto.
- Respiração:A respiração normal é de 12 a 20 respirações por minuto.
- Pressão arterial:A pressão arterial normal é de 120/80 mmHg.
Exame da Cabeça e Pescoço
O exame da cabeça e pescoço é uma parte importante do exame físico, pois pode revelar sinais de várias doenças e condições. É importante inspecionar cuidadosamente o couro cabeludo, o crânio, a face, os olhos, os ouvidos, o nariz e a boca do paciente.
O exame da cabeça e pescoço deve ser realizado de forma sistemática para garantir que todas as áreas sejam inspecionadas adequadamente. Comece pelo couro cabeludo e pelo crânio, depois examine a face, os olhos, os ouvidos, o nariz e, finalmente, o pescoço.
Couro Cabeludo e Crânio
Examine o couro cabeludo quanto a lesões, crostas, descamação ou infestações. Verifique também a presença de nódulos ou massas.
Palpe o crânio em busca de sensibilidade, deformidades ou fraturas. Verifique também a presença de abaulamentos ou depressões.
Face, Exemplo De Exame Fisico De Enfermagem Pronto
Inspecione a face do paciente quanto a simetria, movimentos anormais e quaisquer alterações na coloração da pele. Observe também a presença de erupções cutâneas, lesões ou edema.
Palpe os ossos faciais, incluindo a mandíbula e as maçãs do rosto, para verificar se há sensibilidade ou deformidades.
Olhos
Inspecione os olhos do paciente quanto à vermelhidão, inchaço ou secreção. Verifique também a pupila quanto ao tamanho, forma e reação à luz.
Realize um teste de acuidade visual e um exame de fundoscopia para avaliar a visão do paciente.
Ouvidos
Inspecione os ouvidos do paciente quanto a vermelhidão, inchaço ou secreção. Verifique também a presença de deformidades ou cerume impactado.
Realize um teste de acuidade auditiva para avaliar a audição do paciente.
Nariz
Inspecione o nariz do paciente quanto a vermelhidão, inchaço ou secreção. Verifique também a presença de deformidades ou obstruções.
Palpe os seios paranasais para verificar se há sensibilidade ou dor.
Boca
Inspecione a boca do paciente quanto a vermelhidão, inchaço ou lesões. Verifique também a presença de cáries, doenças periodontais ou outras anormalidades.
Palpe os linfonodos submandibulares para verificar se há aumento ou sensibilidade.
Pescoço
Inspecione o pescoço do paciente quanto a linfonodos aumentados, tireoide aumentada ou outras anormalidades. Verifique também a presença de abaulamentos ou depressões.
Palpe o pescoço para verificar se há sensibilidade, massas ou deformidades. Verifique também a amplitude de movimento do pescoço.
Exame do Tórax e Pulmões
O exame do tórax e pulmões é uma parte importante do exame físico, pois pode fornecer informações valiosas sobre a saúde respiratória do paciente.
O exame inclui três componentes principais: inspeção, ausculta e percussão.
Inspeção
A inspeção do tórax envolve observar a aparência do tórax, incluindo a simetria, deformidades ou retrações.
- Simetria:O tórax deve ser simétrico, com ambos os lados se expandindo igualmente durante a respiração.
- Deformidades:Deformidades, como cifose ou escoliose, podem indicar problemas subjacentes com a coluna vertebral ou os pulmões.
- Retrações:Retrações, ou áreas onde o tórax afunda durante a respiração, podem indicar dificuldade respiratória.
Exame do Coração
O exame do coração é uma parte importante do exame físico. Ele pode ajudar a identificar uma variedade de problemas cardíacos, incluindo doenças valvares, insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana.O exame do coração envolve três componentes principais: ausculta, percussão e palpação.
Ausculta
A ausculta é o ato de ouvir os sons do coração. Os sons cardíacos normais são causados pelo fechamento das válvulas cardíacas. Os sons cardíacos anormais podem ser causados por uma variedade de problemas cardíacos.
- Coloque o estetoscópio sobre o peito do paciente nos seguintes locais:
- Válvula aórtica: segundo espaço intercostal direito, à direita do esterno
- Válvula pulmonar: segundo espaço intercostal esquerdo, à esquerda do esterno
- Válvula tricúspide: quinto espaço intercostal esquerdo, ao longo da borda esternal
- Válvula mitral: quinto espaço intercostal esquerdo, linha médio-clavicular
- Ouça os sons cardíacos S1 e S2. S1 é o som do fechamento das válvulas mitral e tricúspide. S2 é o som do fechamento das válvulas aórtica e pulmonar.
- Observe a presença de sons cardíacos anormais, como sopros, estalidos ou atritos.
Percussão
A percussão é o ato de bater no peito do paciente para avaliar os limites cardíacos. Os limites cardíacos são as bordas do coração.
- Percuta o peito do paciente na região do coração. Comece na borda esquerda do esterno e mova-se para a esquerda até que você ouça um som abafado.
- Este é o limite cardíaco esquerdo. Em seguida, percuta a partir da borda direita do esterno e mova-se para a direita até que você ouça um som abafado.
- Este é o limite cardíaco direito. A distância entre os limites cardíacos esquerdo e direito é o diâmetro cardíaco transverso.
Palpação
A palpação é o ato de sentir o pulso do paciente. O pulso é uma onda de pressão que é criada pelo batimento do coração.
- Palpe o pulso do paciente na artéria radial, na parte interna do pulso.
- Conte o número de pulsos em 15 segundos e multiplique por 4 para obter a frequência cardíaca.
- Observe o ritmo do pulso. O pulso deve ser regular.
- Observe a força do pulso. O pulso deve ser forte e cheio.
Exame do Abdome
O exame do abdômen é uma parte importante do exame físico e pode fornecer informações valiosas sobre a saúde geral do paciente.
Existem quatro componentes principais do exame do abdômen: inspeção, ausculta, percussão e palpação.
Inspeção
A inspeção do abdômen envolve observar o abdômen quanto a quaisquer anormalidades. Isso inclui observar a forma, o tamanho e o contorno do abdômen, bem como quaisquer sinais de distensão, hérnias ou outros sinais de anormalidades.
Ausculta
A ausculta do abdômen envolve ouvir os sons intestinais. Isso pode ser feito usando um estetoscópio. Os sons intestinais normais são borborigmos, que são sons de clique ou gorgolejo que são causados pelo movimento do gás e do líquido pelos intestinos.
Percussão
A percussão do abdômen envolve bater no abdômen para avaliar a timpania, a macicez ou a ascite. A timpania é um som oco que é produzido quando há ar nos intestinos. A macicez é um som sólido que é produzido quando há líquido ou fezes nos intestinos.
A ascite é um acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Palpação
A palpação do abdômen envolve sentir o abdômen para avaliar a dor, a massa ou outros sinais de anormalidades. Isso pode ser feito usando as mãos.
Dominar o Exame Físico De Enfermagem Pronto é essencial para enfermeiros que buscam fornecer cuidados de alta qualidade aos seus pacientes. Este guia abrangente fornece as ferramentas e o conhecimento necessários para realizar exames físicos abrangentes e precisos, permitindo que os enfermeiros identifiquem precocemente problemas de saúde e intervenham de forma eficaz.